A méh külső nyílását vastag, nehezen áthatolható nyák zárja el a külvilágtól. Ez vigyáz arra, hogy baktériumok, gombák stb. ne jussanak a méh üregébe. Ezt nem csak mechanikusan, hanem az immunrendszer helyi megerősítésével is végzi. A női nemi ciklus során változik vastagsága és összetétele. Nagyon gyakori betegség, hogy ez a védőrendszer túlságosan jól működik, és a spermiumokat sem engedi be, mert
- vagy elöli őket az immunrendszer segítségével
- vagy olyan vastag, áthatolhatatlan falat képez, hogy rövid életük kevés az átjutáshoz
Ez egyszerűen Posztkoitális teszttel ( azaz PCT) könnyen megállapítható, ami egy fájdalommentes nőgyógyászati vizsgálat. A nőgyógyász által megállapított peteérés napján szeretkeznie kell a párnak. Másnap a nőgyógyász mintát vesz a méhnyaknyákból és mikroszkóp alatt megnézi, hogy a nyák tartalmaz-e még élő spermiumokat. Ezt a tesztet nem tartják 100 %-an biztos fokmérőnek. Sok nő esetében a teszt pozitív eredményt hoz, azaz csak halott spermiumok vannak a nyákban. Minden esetre, ilyenkor érdemes inszeminációval próbálkozni, hiszen akkor ez az akadály könnyen legyőzhető. Ilyenkor a spermiumokat a megfelelő előkezelés után egy vékony katéter segítségével egyenesen a méhbe fecskendezik. Növeli az eljárás sikerét, ha előzőleg a nő ciklusát FSH tartalmú készitménnyel megtámogatták, és az ovulációt mesterségesen, LH szerű hormonnal váltották ki. Ilyenkor 2-3 petesejt jelenléte a cél. Ez ugyan növeli az ikerterhességek kialakulásának veszélyét, de a teherbeesés valószínűségét is.
